잇몸의 고름, 치아 뿌리 염증과 어떻게 구분할까?
치주농양은 잇몸과 치아 사이의 치주낭에서, 치근단 농양은 치아 뿌리 끝 주변에서 생깁니다. 부은 위치와 잇몸 상태를 살피고 치주낭 측정 및 방사선 검사 결과를 함께 확인해 원인을 구분합니다.
잇몸의 고름만 보고 치주농양인지 치근단 농양인지 단정하기는 어렵습니다. 치주농양은 치주질환으로 생긴 치주낭에, 치근단 농양은 충치 등으로 감염된 치아의 뿌리 끝 주변에 생기므로, 부위와 잇몸 상태를 임상검사로 살피고 방사선 사진을 함께 평가해야 합니다.
치주낭은 치아와 잇몸 사이에 형성된 깊은 공간입니다.
질병관리청 자료는 치주농양을 파괴된 치주질환으로 생긴 치주낭에 염증과 고름이 차는 상태로 설명합니다.
따라서 잇몸질환과 치주낭의 존재, 해당 부위의 염증 상태가 구분의 중요한 단서가 됩니다.
반면 치근단 농양은 심한 충치로 치아 내부의 치수가 괴사한 뒤, 세균이 치아 뿌리 끝을 통해 주변 뼈와 잇몸으로 퍼져 생길 수 있습니다.
서울특별시 장애인치과병원 자료도 치주농양은 잇몸질환이 원인이고 치근단 농양은 치아가 원인이라고 구분합니다.
잇몸에 부은 곳이 치아의 뿌리 쪽에 보이는 경우에는 치아 내부 문제도 확인해야 합니다.
진찰에서는 잇몸의 부종과 변색, 궤양 등 상태를 살피고 치주낭 측정기로 치주낭 깊이와 잇몸 퇴축량, 출혈 정도를 확인할 수 있습니다.
치주질환 진단에 쓰이는 이런 임상검사는 잇몸 염증의 양상과 범위를 파악하는 데 도움이 됩니다.
치아의 뿌리 주변에 부종이 나타났다면 치아 신경 손상 때문일 수도 있어 구별이 필요하다는 점도 질병관리청 자료에 제시되어 있습니다.
영상검사로는 치근단 방사선 사진 등을 이용해 치조골 변화와 치아 뿌리 주변 상태를 평가합니다. 질병관리청 자료는 치주질환에서 치근단 방사선 사진과 파노라마 사진으로 치조골 변화를 확인한다고 설명하며, 충치 자료는 엑스선 검사로 치아 뿌리 주변의 염증 여부를 살필 수 있다고 안내합니다.
검사 하나만으로 판단하기보다 잇몸 검사와 영상 소견을 함께 보는 이유입니다.
가령 잇몸에 고름이 보인 독자가 진료를 받는 상황이라면, 치과에서는 먼저 부은 위치와 잇몸의 변화를 살피고 치주낭을 측정할 수 있습니다. 이어 치아 상태와 뿌리 주변을 방사선 사진으로 평가해 치주낭에 연결된 염증인지, 치아 내부 감염과 관련된 것인지 판단하는 데 필요한 정보를 모읍니다.
이는 검사 원리를 설명하는 가상 상황이며, 실제 진단은 환자별 진찰 결과를 종합해 이뤄집니다.
자주 묻는 질문
고름이 잇몸 가까이에 보이면 치주농양인가요?
겉으로 보이는 위치만으로는 확정하기 어렵습니다. 잇몸과 치주낭을 검사하고 치아 뿌리 주변도 영상으로 확인해 원인을 구분합니다.
방사선 사진만으로 두 농양을 구분하나요?
참고 자료는 임상검사와 방사선검사를 함께 활용한다고 설명합니다. 잇몸 상태와 치주낭 측정 결과, 치아 및 뿌리 주변의 영상 소견을 종합해 진단합니다.
마무리
두 농양은 생기는 원인이 다르지만 겉모습만으로 구별하기 어렵습니다. 잇몸 검사와 치근단 방사선 사진 등으로 치아와 주변 조직을 함께 확인하는 것이 구분의 기준입니다.
관련 사이트: 의정부치과